Транзиторная глобальная амнезия

Введение

• Приветствие зрителей и коллег.
• Представление академии «Стоп-инсульт» как крупнейшего информационного ресурса по сосудистой неврологии.

Тема лекции

• Обсуждение транзиторной глобальной амнезии как загадочного клинического синдрома.
• Упоминание о новом немецком руководстве по теме.

Клинический случай

• Описание случая с мужчиной 64 лет, который потерял память после дефекации.
• Больной не помнит время, место, имена родственников и другие простые вещи.
• Несмотря на потерю памяти, больной самостоятельно выполняет обычные действия.

Диагностика и восстановление

• Невролог не находит очаговой симптоматики, КТ не выявляет ишемических очагов.
• Через 6–10 часов память постепенно восстанавливается.

Определение синдрома

• Транзиторная глобальная амнезия характеризуется внезапной потерей памяти на период до 24 часов.
• Больные остаются в сознании и могут выполнять сложные действия.

Эпидемиология и факторы риска

• Частота синдрома: 3–8 случаев на 100 тысяч населения.
• Большинство больных старше 50 лет, моложе 30 лет синдром не описан.
• Возможные рецидивы у 25–30% пациентов.

Факторы риска

• Связь с мигренью, депрессией, сексуальной активностью, длительным кашлем и повышением артериального давления.
• Сомнительная связь с состоянием крупных артерий.

Патогенез

• Дисфункция лимбической системы, особенно гиппокампа.
• Гипотеза метаболического стресса как инициатора патофизиологического каскада.

Диагностика

• Диагностика на основе клинических признаков.
• КТ и МРТ не всегда информативны в остром периоде.
• Электроэнцефалограмма помогает дифференцировать от других синдромов.

 Лечение

• Восстановление микроциркуляции: гемодилюция, физиологический раствор, глюкоза.
• Нейрометаболические препараты: октавигин, церебролизин, антиоксиданты.
• Стабилизация гемодинамики и артериального давления.
• Противосудорожная и нейролептическая терапия.
• Применение препаратов гамма-аминомасляной кислоты.