Предынсультное состояние: симптомы, которые нельзя игнорировать

Инсульт редко случается без предупреждения. Часто за несколько часов, дней, а иногда и недель до катастрофы организм подаёт сигналы тревоги. Это состояние называют предынсультным, или транзиторной ишемической атакой (ТИА). Его главная опасность в том, что симптомы проходят самостоятельно — и человек успокаивается. А зря. Разберём, какие признаки нельзя игнорировать и что делать при их появлении.

Что такое предынсультное состояние

Транзиторная ишемическая атака — это временное нарушение мозгового кровообращения. В отличие от полноценного инсульта, кровоток восстанавливается самостоятельно, и неврологический дефицит исчезает в течение нескольких минут или часов. Однако статистика неумолима: примерно каждый третий человек, перенёсший ТИА, в течение года сталкивается с полноценным инсультом. Причём самый высокий риск — в первые 48 часов после атаки.

Именно поэтому предынсультное состояние нельзя считать «лёгким испугом» или случайностью. Это последнее предупреждение, которое организм даёт перед катастрофой.

Основные симптомы

Клиническая картина ТИА практически идентична симптомам инсульта, с той лишь разницей, что проявления носят временный характер. Запомните главные признаки.

Внезапная слабость или онемение. Чаще всего затрагивает одну сторону тела: руку, ногу или половину лица. Человек может заметить, что ему трудно удержать предмет, поднять руку или что угол рта опустился.

Нарушение речи. Речь становится невнятной, смазанной, будто «каша во рту». Или человек понимает обращённые к нему слова, но не может подобрать нужные для ответа.

Проблемы со зрением. Внезапное ухудшение зрения на один или оба глаза, двоение в глазах, выпадение полей зрения, ощущение «пелены» или «шторки» перед глазом.

Головокружение и потеря равновесия. Резкое головокружение, шаткость походки, невозможность пройти по прямой линии — всё это может указывать на нарушение кровообращения в стволе мозга или мозжечке.

Сильная головная боль. Особенно если она возникает внезапно и не похожа на привычную. Боль может быть разлитой или локализованной, часто описывается как «гром среди ясного неба».

Простой тест, который может спасти жизнь

Существует международный алгоритм FAST, который помогает быстро распознать тревожные признаки:

· Face (лицо). Попросите человека улыбнуться. Опущен ли один угол рта?

· Arms (руки). Попросите поднять обе руки. Одна рука опускается или не поднимается?

· Speech (речь). Попросите повторить простое предложение. Речь невнятная, смазанная?

· Time (время). Если вы заметили хотя бы один симптом — немедленно вызывайте скорую. Время работает против вас.

Что делать при появлении симптомов

Первое и единственно правильное действие — вызов скорой помощи. Не ждите, что «само пройдёт». Даже если симптомы исчезли через 10 минут, риск полноценного инсульта никуда не делся. Только врач может оценить состояние, провести необходимые обследования и назначить терапию, которая предотвратит катастрофу.

До приезда скорой:

· Уложите человека на ровную поверхность, приподняв голову на 30 градусов.

· Обеспечьте приток свежего воздуха: расстегните воротник, снимите тесную одежду.

· Измерьте артериальное давление. Если оно резко повышено, запишите показатели для врача.

· Не давайте никаких лекарств без назначения. Попытка самостоятельно снизить давление или дать аспирин может навредить.

Факторы риска

ТИА не случается на пустом месте. Чаще всего ей предшествуют состояния, которые можно и нужно контролировать:

· Гипертоническая болезнь.

· Сахарный диабет.

· Нарушения сердечного ритма, особенно мерцательная аритмия.

· Атеросклероз сонных артерий.

· Курение и злоупотребление алкоголем.

· Избыточный вес и низкая физическая активность.

Если у вас или ваших близких есть хотя бы один из этих факторов, регулярное наблюдение у врача и соблюдение его рекомендаций — не просто формальность, а жизненная необходимость.

Главное, что нужно запомнить

Предынсультное состояние — это не болезнь, которая прошла сама. Это сирена. Громкая и однозначная. Игнорировать её — значит играть в русскую рулетку с собственным мозгом. Любой из перечисленных симптомов, даже если он длился всего минуту и бесследно исчез, — это повод для немедленного обращения к врачу.

Ссылки на источники 

1. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) — Transient ischaemic attack (TIA)

https://www.nhs.uk/conditions/transient-ischaemic-attack-tia/

2. Американская ассоциация инсульта (American Stroke Association) — TIA (Transient Ischemic Attack)

https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/tia-transient-ischemic-attack

3. Всемирная организация здравоохранения — Инсульт: информационный бюллетень

https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/stroke

4. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта США (NINDS) — Transient Ischemic Attack

https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/transient-ischemic-attack

5. Фонд борьбы с инсультом ОРБИ — Транзиторная ишемическая атака  https://orbifond.ru/