Упражнения для восстановления глотания после инсульта

Нарушение глотания (дисфагия) — распространённая проблема после инсульта. Регулярные упражнения помогают укрепить мышцы, улучшить координацию движений и повысить безопасность глотания. Перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с врачом: логопедом, реабилитологом или неврологом. Специалист подберёт индивидуальный комплекс и проконтролирует правильность выполнения.

Основные правила во время реабилитации:

1. Положение тела. Ешьте сидя, с углом наклона тела 90–60 градусов Не принимайте пищу лёжа.
2. Темп. Ешьте медленно, делайте паузы между глотками. Не торопитесь, не разговаривайте и не отвлекайтесь на телефон во время еды.
3. Контроль. Во время глотка подбородок прижимать к груди.
Так перекрываются дыхательные пути и мы уменьшаем риск поперхивания. После еды оставайтесь в вертикальном положении 20–30 минут.
4. Помощь. При риске поперхивания рядом должен быть кто‑то, кто сможет оказать помощь.
5. Гигиена. После еды очищайте полость рта от остатков пищи.

Упражнения для восстановления глотания

Выполняйте упражнения 3–5 раз в день при стабильном артериальном давлении. Начинайте с небольшого количества повторений (например, 3–5), постепенно увеличивая нагрузку по согласованию с врачом.

1. «Зевота». Широко зевните с открытым ртом, шумно втягивая воздух. Повторите 5 раз.
2. «Язык и звук “Г”». Высуньте язык и произнесите звук «Г». Повторите 5 раз.
3. «Покашливание». Произвольно покашляйте 3 раза. Это помогает тренировать дыхательные и глотательные мышцы.
4. «Сухой глоток». Сделайте несколько глотательных движений без пищи или воды (3 раза).
5. Произношение гласных. Кратко и твёрдо произнесите звуки «А», «Э», «О», «И» — по одному разу для каждого звука.
6. «Свист без звука». Напрягите ротовую полость, имитируя свист, но без звука. Удерживайте напряжение несколько секунд.
7. «Тянем звук “М”». На сколько хватает выдоха, тяните звук «М», сомкнув губы.
8. «Тянем звук “И”». Постукивая пальцами по гортани, на одном выдохе тяните звук «И» — сначала низко, затем высоко.
9. «Глотание капель». Глотайте капли воды из пипетки — это помогает тренировать точный контроль над глотанием.
10. «Полоскание». Имитируйте полоскание горла без воды — это активирует мышцы глотки.

Дополнительные методы реабилитации

Помимо упражнений, врачи могут рекомендовать:

Логопедический массаж. Массаж лица, шеи, области гортани и подъязычных мышц стимулирует глотательный рефлекс.

Термо‑тактильная стимуляция. Помогает ускорить запуск глотательного рефлекса.

Нейромышечная электрическая стимуляция. Активизация мышц с помощью низкочастотного тока.

Манёвр Мендельсона. Расслабляет верхний пищеводный сфинктер, улучшает координацию глотания.

Упражнение Шакера. Укрепляет мышцы, отвечающие за подъём гортани.

Важные рекомендации по питанию

Консистенция пищи. Основу рациона должны составлять густые напитки и еда: кисель, пюре, желе, суфле, кисломолочные продукты.
Загущение жидкостей. Используйте специальные загустители или крахмал (если нет противопоказаний). Степень загущения определяет врач.
Исключите:
— крошащиеся продукты (печенье, хлеб);
— продукты с семечками, шкурками, волокнами (цитрусовые, кукуруза, виноград);
— рассыпчатые крупы;
— мясо кусками.
Порции. Уменьшите порцию на один глоток. Используйте чайную ложку для контроля количества пищи.

Последовательность. Не смешивайте пищу и напитки за один приём: пейте до или после еды.

Помните: восстановление глотания — процесс индивидуальный. Будьте терпеливы, соблюдайте рекомендации врача и выполняйте упражнения регулярно. Это поможет вернуть уверенность в приёме пищи и улучшить качество жизни.

Ещё по теме: Видео от Александры Викторовой, Эпилепсия после инсульта, это норма? И почему это происходит?, Музыка может восстановить после инсульта, Социальная адаптация пациентов после инсульта